Los pacientes de diabetes de tipo 2 que tomaron el nuevo fármaco inyectable Victoza una vez al día lograron un mejor control del azúcar en la sangre y perdieron más peso que los pacientes que tomaron el fármaco oral Januvia, ampliamente recetado, según muestra un estudio.
El ensayo es el primero en comparar dos clases de medicamentos para la diabetes que se dirigen a las hormonas reguladoras de la insulina en el intestino, conocidas como ‘’Incretinas’’, según los investigadores.
Los medicamentos basados en incretinas se recetan con mayor frecuencia a pacientes que no alcanzan los niveles de azúcar en sangre deseados con el medicamento metformina u otros agentes orales para la diabetes.
Introducido a principios de este año, Victoza es uno de los dos medicamentos aprobados por la FDA que imitan la actividad de la hormona natural GLP-1 para el tratamiento de la diabetes.
La otra es el Byetta, inyectada dos veces al día. Januvia funciona bloqueando el DDP-4, una enzima clave que descompone el GLP-1.
Ambas clases de medicamento aumentan la secreción de insulina y disminuyen la secreción de la hormona glucagón, que eleva el azúcar en la sangre.
Estudio de comparación
En el nuevo estudio, 665 pacientes de diabetes de tipo 2 que no lograron alcanzar los niveles de azúcar en sangre deseados con la metformina sola fueron tratados con inyecciones de Victoza una vez al día, en dosis de 1,2 miligramos o 1,8 miligramos, o 100 miligramos de Januvia, tomadas por vía oral una vez al día.
Durante 26 semanas de tratamiento, los pacientes que recibieron la dosis más alta de la droga inyectada lograron el mejor control del azúcar en la sangre y la mayor pérdida de peso.
Un enfoque principal del estudio fue cuán bien las dos drogas bajaron el A1c, que mide el control del azúcar en la sangre a lo largo del tiempo.
Casi el doble de los pacientes que tomaron Victoza alcanzaron un nivel objetivo de A1c de menos del 7%, según el investigador del estudio Richard Pratley, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vermont.
El estudio fue financiado por el fabricante de Victoza, Novo Nordisk, que también participó en el diseño del estudio, la recopilación de datos y el análisis de los mismos. Pratley también reconoció haber recibido honorarios de consultoría tanto de Novo Nordisk como de Merck & Co., que fabrica Januvia.
Mientras que algunos pacientes de los tres grupos de tratamiento perdieron peso, la pérdida general de peso fue de alrededor de 5 libras más en aquellos tratados con la dosis más alta de Victoza que en aquellos tratados con Januvia, dice Pratley.
Durante 26 semanas, los pacientes tratados con 1,8 miligramos de Victoza perdieron, en promedio, 7 1/2 libras, en comparación con 2 libras con Januvia.
Pero los pacientes tratados con Victoza también experimentaron más náuseas, con el 27% y el 21%, respectivamente, en los grupos de 1,8 y 1,2 miligramos que reportaron el efecto secundario, en comparación con el 5% de los que tomaban Januvia.
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